Regionale invulling van de zorg

Het gaat erom dat naast de betrokken zorgorganisaties en zorgprofessionals ook zorgverzekeraars, zorgkantoren en gemeenten samen de verantwoordelijkheid nemen voor de gezondheidszorg in een regio. Daarbij moeten zij aanspreekbaar zijn en regelen dat het aanbod de stijgende zorgvraag aankan. Het probleem is dat organisatiebelangen een regiomodel in de weg staan. Als de consequentie namelijk is dat de ene organisatie groeit en de andere krimpt leidt dat tot bestuurlijke afwegingen om kritisch naar die regionale samenwerking te kijken.

In mijn praktijk als organisatieadviseur zag ik vaak dat krimp voor organisaties moeilijk te hanteren is. De vraag is dan of een structuurdiscussie bijdraagt aan de noodzakelijke vernieuwing.

Essentie is dat je de juiste zorg krijgt op de juiste plek door de juiste professional. Onze aanpak vanuit CuraeVitel Balie is daarop gericht. Het gaat er ons om dat netwerken worden vormgegeven rondom kwetsbare ouderen. Afhankelijk van de situatie van deze cliënten ontstaat er een kring van zorgprofessionals en mantelzorgers rondom de kwetsbare oudere. Door zorgprofessionals digitaal te faciliteren bij hun werkomgeving ontstaat er ruimte voor vernieuwing op professioneel niveau.

Digitale infrastructuur

Een goedwerkende, onderliggende digitale infrastructuur is daarom een voorwaarde voor effectieve en efficiënte samenwerking in een regio met behoud van kwaliteit van zorg. Door de toepassing van platformtechnologie kun je digitale en fysieke netwerken op lokaal, regionaal en  nationaal niveau creëren. Het gaat dan niet alleen om netwerken rondom de patiënt, maar ook om netwerken tussen zorgprofessionals zowel binnen als buiten de muren van het zorgorganisaties.

Wat dan nodig is, is sturing van de zorg (meten, managen en bekostigen van de zorg) en integratie van de zorg (volledig geïntegreerde ketenzorg), notie van systeembenadering, financiering en transparantie met betrekking tot kosten en innovaties op het gebied van hoe zorg is georganiseerd en hoe deze wordt geleverd.

Ga werken aan persoonlijke zorgnetwerken

Een persoonlijk zorgnetwerk omvat alle professionele zorg- en hulpverleners die betrokken zijn bij de zorg en ondersteuning aan een cliënt, de cliënt zelf en de mantelzorg of informele zorg. De grootte en samenstelling van een zorgnetwerk verschilt per cliënt. Technologie speelt hierin een belangrijke rol: door op nieuwe manieren gebruik te maken van kennis en data, en door patiënten te monitoren en (op afstand) zorg te leveren, ontstaan nieuwe kansen en mogelijkheden voor cliënten. Innovaties betreffen nieuwe methodes, nieuwe faciliteiten, nieuwe organisatiestructuren, nieuwe processen en nieuwe samenwerkingsvormen tussen zorgaanbieders.

Om de innovaties in de zorg verder vorm te geven zijn daarom nieuwe creatieve landelijke netwerken dichtbij de patiënt en zorgverlener essentieel.

Tips

• Werken met platformtechnologie maakt regionaal werken eenvoudig mogelijk.
• Professionals zorgen voor juiste zorg op de juiste plek: communicatie verloopt via een platform (en niet via overleg tussen organisaties).

Literatuur

Jeninga, A. en H. Woldendorp. (2019). Dit is waardegedreven zorg. Veranderen vanuit systemisch perspectief. Amsterdam: SWP

Immers, burgers en professionals hebben te maken met een stijgende vraag naar en complexiteit van zorg. Daarom hebben zowel burgers als zorgprofessionals en zorgorganisaties behoefte aan oplossingen die hen ondersteunen bij de realisatie van behoeften en doelen van burgers en tegelijkertijd zorgverlening beter, veiliger en kostenefficiënter maken.

De gezondheid van de bevolking wordt niet alleen door de zorg beïnvloed. Een minstens zo groot aandeel hebben de motivatie, leefstijl en omgeving van de mensen. Het blijkt dat door regionaal en transmuraal samenwerken in aaneengesloten zorgketens voor specifieke doelgroepen, gezondheidswinst voor de bevolking wordt gerealiseerd.

Het is belangrijk om het behoud van functionaliteit en zelfredzaamheid van individuen in samenhang te zien met het sociale netwerk in de leefomgeving. Mantelzorgers en verwanten spelen een belangrijke rol in het behoud van vitaliteit en herstel of het voorkomen van verslechtering.

Wij hebben CuraeVitel Balie ingericht om het voor cliënten eenvoudig te maken om toegang te krijgen tot zorg. Een voorbeeld daarvan is de samenwerking met Reumazorg Zuid West Nederland.

Dit nieuwe samenwerkingsverband moet betere samenwerking mogelijk maken tussen het sociaal domein en de tweede lijn voor reumapatiënten. Reumazorg Zuid West Nederland (ZWN), een specialistisch reumatologisch behandelcentrum met elf vestigingen en het hoofdkantoor in het Zeeuwse Goes, heeft een overeenkomst getekend met CuraeVitel Balie.  Met als doel: reumapatiënten die om andere dan puur medische redenen in de specialistische zorg terecht komen, een alternatieve, meer op welzijn georiënteerde, aanpak aanbieden.

Reumazorg ZWN levert integrale zorg vanuit de beginselen van positieve gezondheid. Het doel is dat patiënten de regie over hun leven kunnen nemen. Een probleem daarbij is dat bij een derde van de patiënten andere zaken meespelen. Denk bijvoorbeeld aan financiële problemen, relatieproblemen, opvoedingsperikelen of gebrekkige voorzieningen. De stress die patiënten daarvan ondervinden, leidt tot meer gewrichtspijn en dus komen ze weer (onnodig) terug in het medisch domein.

CuraeVitel Balie ondersteunt bij het voeren van de eigen regie en zorgt voor verbindingen met het sociaal domein. Het totale zorg- en ondersteuningsproces wordt gemonitord waardoor de communicatie tussen zorg- en hulpverleners wordt gefaciliteerd.

Tips

• Zelfredzaamheid van individuen werkt alleen als er samenhang is tussen het zorgsysteem en het sociaal domein.
• Het vraagstuk van een lastige toegang op de verschillende zorgsysteem kan het gemakkelijkst worden opgelost door uit te gaan van de vragen van cliënten en niet gericht te zijn op het aanbod binnen Zvw of Wmo.

Literatuur

Woldendorp, H. en J. Hoekman. (2019). De weerbarstige praktijk. Een evolutietheorie van het sociaal domein.  Amsterdam: SWP